男童吃了奶奶做的菜后病倒！这种病广东高发！只吃一两口也很危险

吃蚕豆的季节又到了

蚕豆是能产生五羟色胺的“快乐豆”

吃了能让人心情变好

并含有调节大脑和神经组织的重要成分

钙、锌、锰、磷脂等

以及丰富的胆石碱

是有增强记忆力的健脑作用的“益智豆”

这么棒的食物

可惜并不是所有的人都适合吃

有的宝宝进食蚕豆后会得“蚕豆病”

浙大儿院血液科副主任、副主任医师徐晓军介绍，蚕豆上市的这段时间是蚕豆病的高发季，浙大儿院每年都会接诊十几个蚕豆病患儿。

4岁男孩吃蚕豆住进了医院

前几天，徐晓军副主任接诊了一个杭州的4岁小男孩小瑞（化名），孩子父母是来自贵州的新杭州人。奶奶说，小瑞这两天总没精神，说自己头有点晕，脸色也比较黄，家人一开始以为是换季着凉，所以并没有很在意。直到他们发现，小瑞的小便颜色像浓茶一样，而且每次吃饭都恶心呕吐，才担心害怕起来，立马带他来到了浙大儿院。

家人起初挂的消化科，消化科医生听了小瑞家人的描述后，为小瑞查了血常规，一看血红蛋白只有46g/L，属于重度贫血（像小瑞这样的孩子，正常的血红蛋白在120g/L左右），马上将他转到血液科检查。 

这可吓坏了小瑞的家人，他们左想右想，也想不出有什么不妥之处和前兆，以至于会跟血液扯上关系。这时，徐晓军副主任的一个问题使他们恍然大悟，“孩子是不是吃过蚕豆”？“是呀是呀，5天之前我炒过蚕豆”，奶奶回答道。 

“那就对了，小孩得了‘蚕豆病’”，徐晓军副主任说。“蚕豆病，还有这种病？吃蚕豆就会得病吗”？奶奶继续追问。

蚕豆病源于体内缺乏一种酶

徐晓军副主任说，蚕豆病的原理是体内缺乏一种酶——6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD），它有保护红细胞膜不受氧化破坏的作用。正常人体内拥有这种酶，那吃蚕豆就不会有什么问题；但如果缺乏这种酶，红细胞就会被氧化物破坏，发生溶血，而蚕豆成分中就包含强氧化物。 

发生溶血后，孩子会出现脸色苍白、精神萎靡、黄疸、发热等症状，尿液的颜色呈浓茶、黄酒、酱油色。如果肾小管被凝固的血红蛋白堵塞而引发尿毒症，将会危及生命。 

徐晓军副主任介绍，该病在孩子2~5岁最为高发，因为很多孩子都跟小瑞一样，在这个年龄段第一次接触蚕豆。

蚕豆病是一种X性染色体连锁不完全显性遗传病，由于男性只有一条X染色体，女性有2条X染色体，所以男性患病的概率远高于女性，且发病症状较重。

蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70％，男性占90％。成人患者比较少见，但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。本病的贫血程度和症状大多很严重。

蚕豆病无法根治，只能靠预防

徐晓军副主任提醒家长，患病和吃多少量的蚕豆没有太大关系，只吃几颗也可能中招。一旦孩子在吃蚕豆后出现溶血的症状，要及时就医。 

经过输液和输血支持治疗，一周后小瑞终于能出院了。出院时，徐晓军副主任还特别叮嘱家长，蚕豆病无法根治，每次发病也只能通过相应手段稳住病情，今后的日常饮食里，要注意避开新鲜蚕豆或蚕豆生加工品等食物。

小知识：母亲食蚕豆后哺乳可能使婴儿发病，因此哺乳期的妇女，在哺乳期间最好不要食生、熟蚕豆，以免乳儿通过吮奶而发病。

蚕豆病的药物禁忌

另外，蚕豆病也不仅仅在食用蚕豆后发病，含有萘的樟脑丸，磺胺药、呋喃类药物等都可以引起蚕豆病的发生，因为这些物质都可以加速体内红细胞的老化和氧化，所以每次就医时家长应该告知医生小朋友患有这种疾病，以防止应用了导致蚕豆病发病的药物。

生活中，使用樟脑丸驱虫的衣物可能通过接触导致儿童的溶血反应，因此尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。

如患有蚕豆病，以下药物要避开

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药物种类	禁用	慎用
中药	黄连、川莲、珍珠粉、金银花、腊梅花、牛黄、茵栀黄、番泻叶、保婴丹
磺胺类抗菌药物	磺胺甲恶唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺吡啶、柳氮磺胺吡啶、磺胺醋酰钠	磺胺嘧啶、磺胺甲嘧啶、甲氧苄氨嘧啶
硝基呋喃内抗菌药物	呋喃唑酮、呋喃坦啶、呋喃西林、呋喃妥因
其他类抗菌药物	黄连素、硝咪唑	异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、氯霉素、甲砜霉素
抗疟药	伯氨喹、氯喹、扑疟喹、戊胺喹、阿的平	奎宁、乙胺嘧啶
砜类药	噻唑砜、氯苯砜、苯丙砜
心血管用药	硝酸异山梨醇、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、安他唑啉
维生素	维生素K3、K4	维生素K1、维生素C
解毒药	亚甲蓝、二巯基丙醇
解热镇痛药	乙酰苯肼、乙酰苯胺	氨基比林、安替比林、保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、赖氨匹林
抗组胺药		苯海拉明、氯苯那敏、曲吡那敏
抗痛风药		秋水仙碱、丙磺舒
抗帕金森药		左旋多巴、苯海索
眼科用药		布林佐胺、多佐胺
降糖药		格列苯脲
其他	砷化氢、乙酰苯胺、非那吡啶、尼立达唑、亚硝酸异丁酯、三硝基甲苯、尿酸氧化酶、萘	磷酸哌嗪、苯妥英钠、龙胆紫

蚕豆病，无法根治，预防要紧！

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来源 | 钱江晚报、中山市小榄人民医院

编辑 | 王琦玥

佛山日报社全媒体整理发布

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